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La schizophrénie est un trouble mental grave qui affecte la façon dont une personne pense‚ ressent et se comporte. Elle est caractérisée par une déconnexion de la réalité‚ une pensée et un comportement désorganisés et des difficultés à fonctionner dans la vie quotidienne. Bien que la schizophrénie soit généralement considérée comme un trouble unique‚ la psychiatre Nancy Andreasen a proposé un système de classification plus détaillé qui identifie 18 troubles distincts de la pensée‚ offrant ainsi une vision plus fine de la complexité des symptômes et des expériences des personnes atteintes de schizophrénie.

Comprendre les troubles de la pensée

Avant de plonger dans les 18 troubles de la pensée d’Andreasen‚ il est essentiel de comprendre ce qu’on entend par « trouble de la pensée » dans le contexte de la schizophrénie. Les troubles de la pensée‚ également appelés « troubles cognitifs »‚ font référence à des déficits dans les processus mentaux qui sous-tendent la pensée‚ tels que la perception‚ l’attention‚ la mémoire‚ le langage et les fonctions exécutives. Ces troubles peuvent se manifester de diverses manières‚ allant de pensées bizarres et incohérentes à des difficultés à se concentrer ou à se souvenir d’informations.

Les troubles de la pensée en schizophrénie sont souvent liés à des anomalies dans le fonctionnement du cerveau. Des études de neuro-imagerie ont montré que les personnes atteintes de schizophrénie présentent des changements structurels et fonctionnels dans certaines régions du cerveau‚ notamment le cortex préfrontal‚ l’hippocampe et l’amygdale. Ces changements peuvent affecter les circuits neuronaux impliqués dans la pensée‚ l’émotion et le comportement‚ contribuant ainsi aux symptômes de la schizophrénie.

Les 18 troubles de la pensée d’Andreasen

Nancy Andreasen‚ une éminente psychiatre et chercheuse‚ a proposé une classification des troubles de la pensée en schizophrénie qui s’articule autour de 18 catégories distinctes. Cette classification vise à fournir une description plus précise des symptômes et des expériences des personnes atteintes de schizophrénie‚ permettant ainsi une meilleure compréhension de la maladie et des interventions plus ciblées.

1. Pensée tangentielle

La pensée tangentielle se caractérise par des réponses qui dévient du sujet initial et s’éloignent progressivement du fil conducteur de la conversation. La personne peut commencer à parler d’un sujet précis‚ puis s’égarer dans des digressions et des associations d’idées sans rapport avec le sujet initial.

2. Pensée circulaire

La pensée circulaire se traduit par des réponses répétitives qui reviennent toujours au même point sans jamais atteindre une conclusion. La personne peut répéter les mêmes phrases ou les mêmes idées de manière obsessionnelle‚ sans parvenir à progresser dans la conversation.

3. Pensée incohérente

La pensée incohérente se caractérise par des réponses qui manquent de logique et de cohérence. Les phrases peuvent être incomplètes‚ les idées peuvent être juxtaposées sans lien apparent et le discours peut être difficile à suivre.

4. Pensée déraillante

La pensée déraillante se manifeste par des réponses qui changent de sujet de manière abrupte et imprévisible. La personne peut passer d’une idée à une autre sans aucune transition logique‚ créant un discours confus et difficile à comprendre.

5. Pensée bloquée

La pensée bloquée se caractérise par des arrêts soudains et inattendus dans le cours de la pensée. La personne peut soudainement s’interrompre au milieu d’une phrase ou d’une idée‚ comme si elle avait oublié ce qu’elle voulait dire.

6. Pensée répétitive

La pensée répétitive se traduit par des pensées ou des phrases qui sont répétées de manière obsessionnelle. La personne peut se trouver à ruminer les mêmes idées ou à dire les mêmes phrases encore et encore‚ sans pouvoir s’en empêcher.

7. Pensée stéréotypée

La pensée stéréotypée se caractérise par des pensées qui sont répétitives et prévisibles. La personne peut utiliser les mêmes expressions‚ les mêmes phrases ou les mêmes idées de manière mécanique et sans aucune spontanéité.

8. Pensée concrète

La pensée concrète se traduit par une difficulté à comprendre les concepts abstraits ou figuratifs. La personne peut interpréter les mots et les expressions de manière littérale‚ sans saisir les nuances et les significations implicites.

9. Pensée magique

La pensée magique se caractérise par la croyance que les pensées et les actions peuvent influencer les événements‚ même si aucune relation logique n’existe entre les deux. La personne peut croire qu’elle peut contrôler le temps‚ lire dans les pensées ou influencer les autres par la force de sa volonté.

10. Pensée obsessionnelle

La pensée obsessionnelle se caractérise par des pensées intrusives et récurrentes qui sont difficiles à contrôler. La personne peut se trouver à ruminer les mêmes pensées encore et encore‚ même si elle les trouve pénibles ou anxiogènes.

11. Pensée intrusive

La pensée intrusive se traduit par des pensées qui surgissent de manière inattendue et non désirées. La personne peut se trouver à avoir des pensées violentes‚ sexuelles ou blasphématoires‚ même si elle ne les approuve pas.

12. Pensée paranoïaque

La pensée paranoïaque se caractérise par des pensées de persécution ou de suspicion. La personne peut croire que les autres sont en train de comploter contre elle‚ de la surveiller ou de lui faire du mal.

13. Pensée nihiliste

La pensée nihiliste se traduit par une croyance que le monde n’a aucun sens ou aucune valeur. La personne peut se sentir désemparée et désespérée‚ croyant que rien n’a d’importance.

14. Pensée grandiose

La pensée grandiose se caractérise par une surévaluation de soi et de ses capacités. La personne peut se croire supérieure aux autres‚ dotée de pouvoirs spéciaux ou destinée à accomplir des choses extraordinaires.

15. Pensée dépersonnalisée

La pensée dépersonnalisée se traduit par un sentiment d’éloignement de soi-même. La personne peut se sentir comme si elle n’était pas réelle ou comme si elle observait sa vie du dehors.

16. Pensée déréalisée

La pensée déréalisée se caractérise par un sentiment d’éloignement du monde extérieur. La personne peut avoir l’impression que son environnement est irréel‚ comme si tout était un rêve ou un film.

17. Pensée dissociative

La pensée dissociative se traduit par un sentiment de séparation entre les pensées‚ les sentiments et les actions. La personne peut se sentir comme si elle était déconnectée de son corps ou de ses émotions.

18. Pensée schizoïde

La pensée schizoïde se caractérise par un isolement social et un manque d’intérêt pour les relations interpersonnelles. La personne peut avoir du mal à ressentir des émotions et à s’engager dans des relations intimes.

Implications cliniques

La classification d’Andreasen des 18 troubles de la pensée a des implications cliniques significatives. Elle permet aux cliniciens de ⁚

• Identifier plus précisément les symptômes et les expériences des personnes atteintes de schizophrénie.
• Développer des interventions plus ciblées et personnalisées.
• Mieux comprendre la progression de la maladie et ses implications pour le pronostic.
• Évaluer plus efficacement l’efficacité des traitements.

En résumé‚ la classification d’Andreasen des 18 troubles de la pensée offre un cadre plus complet et plus précis pour comprendre la complexité des symptômes de la schizophrénie. Cette classification est un outil précieux pour les cliniciens‚ les chercheurs et les personnes atteintes de schizophrénie‚ car elle permet de mieux identifier les besoins individuels et de développer des interventions plus efficaces.