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Le trouble dysmorphique corporel (TDC), anciennement connu sous le nom de dysmorphophobie, est un trouble mental caractérisé par une préoccupation excessive et persistante concernant un défaut perçu dans l’apparence physique. Ce défaut est souvent minime ou invisible aux autres, mais la personne atteinte du TDC le perçoit comme étant grave et défigurant. La préoccupation concernant ce défaut peut entraîner des pensées, des sentiments et des comportements obsessionnels, affectant considérablement la qualité de vie de la personne.

Symptômes du trouble dysmorphique corporel

Les symptômes du TDC peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils comprennent généralement les éléments suivants ⁚

• Préoccupation excessive concernant un défaut perçu dans l’apparence physique ⁚ Cette préoccupation est souvent disproportionnée par rapport à la gravité réelle du défaut. La personne peut se concentrer sur des traits spécifiques tels que la peau, les cheveux, le nez, la taille ou le poids.
• Comportements répétitifs liés à l’apparence ⁚ Ces comportements peuvent inclure la vérification excessive dans le miroir, le toucher ou la palpation répétée de la zone concernée, le camouflage de la zone avec du maquillage ou des vêtements, la recherche constante de reassurance auprès des autres.
• Évitement social ⁚ La personne atteinte du TDC peut éviter les situations sociales où elle craint d’être jugée ou remarquée pour son défaut perçu. Elle peut également éviter les photos ou les vidéos où elle apparaît.
• Anxiété et détresse importantes ⁚ La préoccupation concernant l’apparence physique peut entraîner une anxiété, une détresse, une dépression et un sentiment de honte importants.
• Difficultés à fonctionner au quotidien ⁚ Le TDC peut interférer avec les relations, le travail, les études et d’autres aspects importants de la vie.

Différents types de comportements dysmorphiques

Le TDC peut se manifester de différentes manières, selon le type de défaut perçu. Voici quelques exemples de comportements dysmorphiques courants ⁚

1. Préoccupation concernant la peau

Les personnes atteintes de TDC peuvent être obsédées par des imperfections cutanées telles que des boutons, des taches, des rides ou des cicatrices. Elles peuvent passer des heures à examiner leur peau dans le miroir, à essayer de camoufler les imperfections avec du maquillage ou à se toucher la peau de manière répétitive.

2. Préoccupation concernant les cheveux

Les personnes atteintes de TDC peuvent être obsédées par des problèmes de cheveux tels que la perte de cheveux, les cheveux fins, les cheveux gris ou la présence de pellicules. Elles peuvent passer des heures à se brosser les cheveux, à se regarder dans le miroir ou à se faire couper les cheveux de manière excessive.

3. Préoccupation concernant le nez

Les personnes atteintes de TDC peuvent être obsédées par la taille ou la forme de leur nez. Elles peuvent passer des heures à regarder leur nez dans le miroir, à essayer de le camoufler avec du maquillage ou à se toucher le nez de manière répétitive.

4. Préoccupation concernant la taille ou le poids

Les personnes atteintes de TDC peuvent être obsédées par leur taille ou leur poids, même si elles sont minces ou en bonne santé; Elles peuvent passer des heures à se peser, à se regarder dans le miroir ou à se priver de nourriture.

5. Préoccupation concernant d’autres traits physiques

Le TDC peut également concerner d’autres traits physiques tels que les yeux, les dents, les lèvres, les oreilles ou les mains. Les personnes atteintes de TDC peuvent être obsédées par la taille, la forme, la couleur ou la symétrie de ces traits.

Causes du trouble dysmorphique corporel

Les causes précises du TDC ne sont pas encore entièrement comprises, mais plusieurs facteurs peuvent contribuer à son développement, notamment ⁚

• Facteurs génétiques ⁚ Le TDC peut être héréditaire, car des études ont montré que les personnes ayant des antécédents familiaux de TDC sont plus susceptibles de développer le trouble.
• Facteurs neurobiologiques ⁚ Des anomalies dans certaines régions du cerveau, notamment le cortex préfrontal et le système limbique, peuvent jouer un rôle dans le développement du TDC.
• Expériences de vie précoces ⁚ Des expériences négatives liées à l’apparence physique, telles que des moqueries ou des commentaires négatifs, peuvent contribuer au développement du TDC.
• Facteurs culturels ⁚ Les normes de beauté et les pressions sociales liées à l’apparence physique peuvent également jouer un rôle dans le développement du TDC.
• Autres troubles mentaux ⁚ Le TDC est souvent associé à d’autres troubles mentaux, tels que les troubles anxieux, les troubles dépressifs, les troubles obsessionnels compulsifs (TOC) et les troubles de l’alimentation.

Diagnostic du trouble dysmorphique corporel

Le diagnostic du TDC est généralement posé par un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue. Le diagnostic repose sur une évaluation complète qui comprend ⁚

• Entretien clinique ⁚ Le professionnel de la santé mentale interrogera la personne sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et ses antécédents familiaux.
• Examen physique ⁚ Le professionnel de la santé mentale peut effectuer un examen physique pour écarter toute autre condition médicale qui pourrait expliquer les symptômes.
• Échelles d’évaluation ⁚ Des échelles d’évaluation standardisées peuvent être utilisées pour mesurer la gravité des symptômes et l’impact du TDC sur la vie quotidienne.

Traitement du trouble dysmorphique corporel

Le traitement du TDC vise à réduire les pensées et les comportements obsessionnels liés à l’apparence physique et à améliorer la qualité de vie de la personne. Les options de traitement comprennent ⁚

1. Thérapie

La thérapie est le traitement principal du TDC. Les approches thérapeutiques les plus courantes sont ⁚

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ⁚ La TCC vise à identifier et à modifier les pensées et les comportements négatifs liés à l’apparence physique. Elle aide également la personne à développer des compétences d’adaptation pour gérer l’anxiété et la détresse;
• Thérapie d’exposition et de prévention de la réponse (EPR) ⁚ L’EPR est une technique de TCC qui consiste à exposer la personne à ses craintes liées à l’apparence physique, tout en l’aidant à éviter les comportements répétitifs liés à l’apparence.
• Thérapie psychodynamique ⁚ La thérapie psychodynamique vise à explorer les causes profondes du TDC, telles que les expériences de vie précoces et les conflits inconscients.

2. Médicaments

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes du TDC, tels que l’anxiété, la dépression et les pensées obsessionnelles. Les types de médicaments les plus couramment utilisés sont ⁚

• Antidépresseurs ⁚ Les antidépresseurs, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), peuvent aider à réduire l’anxiété, la dépression et les pensées obsessionnelles.
• Anxiolytiques ⁚ Les anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, peuvent aider à soulager l’anxiété à court terme. Cependant, ils ne sont généralement pas utilisés à long terme en raison de leur potentiel de dépendance.

3. Chirurgie esthétique

La chirurgie esthétique est parfois considérée comme une option de traitement pour le TDC, mais elle n’est généralement pas recommandée. En effet, la chirurgie peut ne pas résoudre le problème sous-jacent et peut même aggraver les symptômes dans certains cas. Si la personne atteinte du TDC est obsédée par un trait physique spécifique, la chirurgie peut temporairement améliorer son apparence, mais elle ne traitera pas les pensées et les comportements obsessionnels sous-jacents. De plus, la chirurgie peut entraîner des complications et des effets secondaires indésirables.

Pronostic du trouble dysmorphique corporel

Le pronostic du TDC est variable, mais la plupart des personnes atteintes du trouble peuvent améliorer leur qualité de vie avec un traitement adéquat. Cependant, le TDC est un trouble chronique qui peut nécessiter un traitement à long terme. Les personnes atteintes du TDC peuvent connaître des rechutes, surtout si elles cessent le traitement ou si elles ne gèrent pas leurs symptômes efficacement. Il est important de noter que le TDC est un trouble mental grave qui peut avoir un impact important sur la vie de la personne. Si vous pensez être atteint du TDC, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Conclusion

Le trouble dysmorphique corporel est un trouble mental grave qui affecte l’estime de soi, les relations sociales et la qualité de vie. Il est important de comprendre les symptômes, les causes et les options de traitement du TDC afin de pouvoir obtenir de l’aide et de gérer efficacement ce trouble. Si vous pensez être atteint du TDC ou si vous connaissez quelqu’un qui pourrait être atteint de ce trouble, n’hésitez pas à consulter un professionnel de la santé mentale.