Le trouble dévitement, restriction de la prise alimentaire (ARFID)

Introduction

Le trouble dévitement, restriction de la prise alimentaire (ARFID), anciennement connu sous le nom de trouble de l’alimentation sélectif, est un trouble de l’alimentation caractérisé par une ingestion alimentaire limitée et/ou un évitement alimentaire qui entraîne des déficiences nutritionnelles, des pertes de poids ou d’autres problèmes de santé․ Ce trouble peut se manifester à tout âge, mais il est souvent diagnostiqué chez les enfants et les adolescents․ L’ARFID est un trouble distinct de l’anorexie mentale, bien qu’il présente des similitudes․ Contrairement à l’anorexie mentale, l’ARFID n’est généralement pas lié à une image corporelle négative ou à une peur excessive de prendre du poids․

Symptômes de l’ARFID

Les symptômes de l’ARFID peuvent varier d’une personne à l’autre, mais ils comprennent généralement les éléments suivants ⁚

• Évitement ou restriction alimentaire basée sur des caractéristiques sensorielles de la nourriture, telles que la texture, l’odeur, le goût, la couleur ou la température․ Par exemple, une personne atteinte d’ARFID peut éviter les aliments mous ou collants, les aliments avec une forte odeur ou un goût amer, ou les aliments chauds․
• Évitement ou restriction alimentaire basé sur des expériences négatives liées à la nourriture, telles que des vomissements ou des sensations de malaise․ Par exemple, une personne atteinte d’ARFID peut éviter les aliments qu’elle a déjà associés à des nausées ou des vomissements, même si ces aliments ne sont pas nécessairement la cause de ces symptômes․
• Évitement ou restriction alimentaire basé sur la peur ou l’anxiété, telles que la peur de s’étouffer, de vomir ou de devenir malade․ Par exemple, une personne atteinte d’ARFID peut éviter les aliments qu’elle perçoit comme étant dangereux ou susceptibles de déclencher une réaction négative․
• Préoccupation excessive concernant les conséquences négatives de l’alimentation, telles que la prise de poids ou la perte de contrôle․ Par exemple, une personne atteinte d’ARFID peut éviter les aliments qu’elle perçoit comme étant trop caloriques ou susceptibles de la faire grossir․
• Déficiences nutritionnelles, telles que des carences en vitamines et en minéraux․ L’ARFID peut entraîner des déficiences nutritionnelles car les personnes atteintes de ce trouble ne consomment pas suffisamment d’aliments nutritifs․
• Perte de poids ou retard de croissance․ L’ARFID peut entraîner une perte de poids ou un retard de croissance, en particulier chez les enfants et les adolescents․
• Problèmes de santé physique, tels que des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes cardiaques et des problèmes de peau․ L’ARFID peut entraîner des problèmes de santé physique car les personnes atteintes de ce trouble ne consomment pas suffisamment d’aliments nutritifs․
• Problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)․ L’ARFID peut entraîner des problèmes de santé mentale car les personnes atteintes de ce trouble peuvent se sentir frustrées, isolées et incapables de contrôler leurs symptômes․

Causes de l’ARFID

Les causes exactes de l’ARFID sont encore inconnues, mais on pense qu’elles sont multifactorielles et impliquent une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et neurobiologiques․

• Facteurs génétiques․ Des études ont montré que l’ARFID peut être héréditaire․
• Facteurs environnementaux․ Les expériences négatives liées à la nourriture, telles que des vomissements, des sensations de malaise ou des réactions allergiques, peuvent contribuer au développement de l’ARFID․
• Facteurs neurobiologiques․ Des anomalies dans les zones du cerveau impliquées dans le traitement des émotions, de la récompense et de la régulation alimentaire peuvent jouer un rôle dans l’ARFID․
• Facteurs psychologiques․ L’anxiété, la peur et les phobies peuvent également contribuer au développement de l’ARFID․ Par exemple, certaines personnes peuvent éviter les aliments en raison de la peur de s’étouffer, de vomir ou de devenir malades․
• Facteurs sensoriels․ Certaines personnes atteintes d’ARFID peuvent avoir des sensibilités sensorielles accrues, ce qui signifie qu’elles sont plus sensibles aux textures, aux odeurs, aux goûts et aux couleurs des aliments․

Diagnostic de l’ARFID

Le diagnostic de l’ARFID est généralement posé par un professionnel de la santé mentale, tel qu’un psychiatre ou un psychologue․ Le diagnostic est basé sur une évaluation complète des antécédents médicaux et psychiatriques du patient, ainsi que sur une observation de ses habitudes alimentaires․

Le diagnostic de l’ARFID nécessite la présence des éléments suivants ⁚

• Un évitement ou une restriction alimentaire significative qui entraîne une déficience nutritionnelle, une perte de poids ou d’autres problèmes de santé․
• L’évitement ou la restriction alimentaire n’est pas due à un manque de nourriture disponible, à des croyances culturelles ou religieuses, ni à un trouble physique qui empêche l’alimentation․
• L’évitement ou la restriction alimentaire n’est pas lié à une image corporelle négative ou à une peur excessive de prendre du poids, comme c’est le cas dans l’anorexie mentale․

Traitement de l’ARFID

Le traitement de l’ARFID vise à aider les personnes atteintes de ce trouble à développer des habitudes alimentaires saines et à surmonter leurs peurs et leurs phobies liées à la nourriture․ Le traitement peut comprendre ⁚

• Psychothérapie․ La psychothérapie peut aider les personnes atteintes d’ARFID à identifier et à gérer les pensées, les sentiments et les comportements qui contribuent à leurs symptômes․ Les thérapies comportementales et cognitives (TCC) sont souvent utilisées pour traiter l’ARFID․
• Thérapie familiale․ La thérapie familiale peut aider les familles à comprendre l’ARFID et à développer des stratégies pour soutenir la personne atteinte de ce trouble․
• Nutritionnistes․ Les nutritionnistes peuvent aider les personnes atteintes d’ARFID à élaborer des plans de repas sains et à corriger les déficiences nutritionnelles․
• Médicaments; Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes associés à l’ARFID, tels que l’anxiété et la dépression․

Pronostic de l’ARFID

Le pronostic de l’ARFID varie d’une personne à l’autre․ Certaines personnes peuvent se remettre complètement de l’ARFID, tandis que d’autres peuvent avoir besoin de soutien à long terme․

Le pronostic de l’ARFID dépend de plusieurs facteurs, notamment ⁚

• La gravité des symptômes․ Plus les symptômes de l’ARFID sont graves, plus il est difficile de se remettre de ce trouble․
• La durée des symptômes․ Plus les symptômes de l’ARFID durent longtemps, plus il est difficile de se remettre de ce trouble․
• La présence d’autres problèmes de santé mentale․ Si la personne atteinte d’ARFID souffre également d’autres problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété ou la dépression, il peut être plus difficile de se remettre de l’ARFID․
• Le soutien familial et social․ Le soutien familial et social peut aider les personnes atteintes d’ARFID à se remettre de ce trouble․
• L’accès aux soins․ L’accès aux soins professionnels, tels que la psychothérapie et la nutrition, peut aider les personnes atteintes d’ARFID à se remettre de ce trouble․

Prévention de l’ARFID

Il n’existe pas de moyen garanti de prévenir l’ARFID, mais certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de développement de ce trouble ⁚

• Encourager des habitudes alimentaires saines dès le plus jeune âge․ Exposer les enfants à une variété d’aliments et les aider à développer des habitudes alimentaires saines peut réduire le risque de développement de l’ARFID․
• Éviter de forcer les enfants à manger des aliments qu’ils n’aiment pas․ Forcer les enfants à manger des aliments qu’ils n’aiment pas peut entraîner une aversion pour ces aliments et peut contribuer au développement de l’ARFID․
• Créer un environnement positif et relaxant pour les repas․ Un environnement positif et relaxant peut aider les enfants à se détendre et à apprécier les repas․
• Traiter les problèmes de santé mentale dès le plus jeune âge․ Traiter les problèmes de santé mentale, tels que l’anxiété et la dépression, dès le plus jeune âge peut aider à prévenir le développement de l’ARFID․

Conclusion

L’ARFID est un trouble de l’alimentation grave qui peut avoir un impact significatif sur la santé physique et mentale d’une personne․ Il est important de rechercher un traitement si vous pensez souffrir de l’ARFID․ Avec un traitement approprié, les personnes atteintes de l’ARFID peuvent développer des habitudes alimentaires saines et améliorer leur qualité de vie․