Introduction
Les crises d’absence, autrefois connues sous le nom de “petites crises”, sont un type de crise d’épilepsie non convulsive qui se caractérise par de brèves périodes de perte de conscience et de comportement anormal․ Bien que les crises d’absence puissent survenir à tout âge, elles sont plus fréquentes chez les enfants․ Cependant, elles peuvent également se développer chez les adultes, avec des conséquences potentielles sur leur vie quotidienne, leur qualité de vie et leur bien-être psychosocial․ Cet article examinera les symptômes, les causes, les conséquences et les options de traitement des crises d’absence chez l’adulte․
Symptômes des crises d’absence chez l’adulte
Les crises d’absence chez l’adulte se caractérisent par une perte de conscience soudaine et brève, généralement de quelques secondes à quelques minutes․ Pendant une crise d’absence, l’individu peut sembler “absent” ou “déconnecté” de son environnement․ Les symptômes peuvent varier d’une personne à l’autre, mais les plus courants incluent ⁚
- Perte de conscience ⁚ La personne cesse de répondre à son environnement et peut sembler “fixer le vide”․
- Arrêt des activités ⁚ L’individu peut interrompre ses activités en cours, comme parler ou marcher․
- Mouvements automatiques ⁚ La personne peut effectuer des mouvements répétitifs et involontaires, tels que des battements de paupières, des mouvements de lèvres ou des mouvements des mains․
- Amnésie ⁚ La personne ne se souvient pas de l’épisode de la crise d’absence․
- Altération de la conscience ⁚ La personne peut ressentir une confusion ou une désorientation après la crise d’absence․
Les crises d’absence peuvent être difficiles à détecter, car elles peuvent être très subtiles et passer inaperçues, en particulier chez les adultes․ Les personnes atteintes de crises d’absence peuvent ne pas se rendre compte qu’elles ont des crises, ou elles peuvent attribuer leurs symptômes à la fatigue, au stress ou à d’autres facteurs․
Causes des crises d’absence chez l’adulte
Les crises d’absence chez l’adulte sont généralement causées par une activité électrique anormale dans le cerveau․ Cette activité anormale peut être due à un certain nombre de facteurs, notamment ⁚
- Épilepsie ⁚ Les crises d’absence sont un type de crise d’épilepsie généralisée, ce qui signifie qu’elles affectent l’ensemble du cerveau․ L’épilepsie est un trouble neurologique caractérisé par des crises récurrentes․
- Lésions cérébrales ⁚ Les lésions cérébrales traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs cérébrales peuvent également provoquer des crises d’absence․
- Médicaments ⁚ Certains médicaments peuvent provoquer des crises d’absence comme effet secondaire․
- Facteurs génétiques ⁚ Les antécédents familiaux d’épilepsie peuvent augmenter le risque de développer des crises d’absence․
Il est important de noter que les crises d’absence chez l’adulte peuvent également se développer sans cause identifiable․ Dans ces cas, on parle de crises d’absence idiopathiques․
Conséquences des crises d’absence chez l’adulte
Les crises d’absence peuvent avoir un impact significatif sur la vie des adultes, affectant leur qualité de vie, leur sécurité et leur bien-être psychosocial․ Les conséquences potentielles des crises d’absence chez l’adulte comprennent ⁚
Impact sur la vie quotidienne
- Difficultés de concentration ⁚ Les crises d’absence peuvent entraîner des difficultés de concentration et de mémoire, ce qui peut affecter la capacité de l’individu à travailler, à étudier ou à effectuer des tâches quotidiennes․
- Risques de sécurité ⁚ Les crises d’absence peuvent survenir à tout moment et peuvent être dangereuses, notamment si elles surviennent au volant, en travaillant avec des machines ou en traversant la rue․
- Problèmes de communication ⁚ Les crises d’absence peuvent interrompre le flux de la conversation, ce qui peut entraîner des difficultés de communication et d’interaction sociale․
- Difficultés relationnelles ⁚ Les crises d’absence peuvent être frustrantes et embarrassantes pour l’individu et ses proches, ce qui peut entraîner des tensions et des conflits dans les relations․
Impact sur la santé mentale
- Anxiété et dépression ⁚ Les crises d’absence peuvent provoquer de l’anxiété et de la dépression, car l’individu peut se sentir impuissant face à ses crises et craindre les conséquences de ces dernières․
- Sentiment d’isolement ⁚ La peur du jugement et de la stigmatisation peut amener les personnes atteintes de crises d’absence à s’isoler socialement, ce qui peut entraîner un sentiment d’isolement et de solitude․
- Problèmes d’estime de soi ⁚ Les crises d’absence peuvent affecter l’estime de soi de l’individu, car il peut se sentir incapable de mener une vie normale et productive․
Diagnostic des crises d’absence chez l’adulte
Le diagnostic des crises d’absence chez l’adulte repose sur un examen clinique et des examens complémentaires․ Le médecin interrogera l’individu sur ses symptômes, ses antécédents médicaux et ses antécédents familiaux․ Il effectuera également un examen neurologique pour évaluer l’état neurologique de l’individu․ Des examens complémentaires peuvent être nécessaires, notamment ⁚
- Électroencéphalographie (EEG) ⁚ L’EEG est un test qui mesure l’activité électrique du cerveau․ Il permet de détecter les anomalies électriques qui peuvent être associées aux crises d’absence․
- Imagerie cérébrale ⁚ Une IRM ou un scanner cérébral peut être réalisé pour exclure d’autres causes de crises d’absence, telles que des lésions cérébrales ou des tumeurs cérébrales․
- Examens sanguins ⁚ Des examens sanguins peuvent être effectués pour écarter d’autres causes de crises d’absence, telles que des infections ou des déséquilibres électrolytiques․
Traitement des crises d’absence chez l’adulte
Le traitement des crises d’absence chez l’adulte vise à prévenir les crises et à améliorer la qualité de vie de l’individu․ Les options de traitement incluent ⁚
Médicaments anticonvulsifs
Les médicaments anticonvulsifs sont le traitement de première intention des crises d’absence chez l’adulte․ Ces médicaments aident à contrôler l’activité électrique anormale dans le cerveau qui provoque les crises․ Les médicaments anticonvulsifs les plus couramment utilisés pour traiter les crises d’absence comprennent ⁚
- Ethosuximide (Zarontin) ⁚ L’éthosuximide est le médicament de choix pour le traitement des crises d’absence chez l’adulte․
- Valproate de sodium (Depakote) ⁚ Le valproate de sodium est un autre médicament efficace pour traiter les crises d’absence, mais il peut avoir des effets secondaires indésirables, tels que des problèmes hépatiques․
- Lamotrigine (Lamictal) ⁚ La lamotrigine est un médicament anticonvulsif plus récent qui peut être efficace pour traiter les crises d’absence chez l’adulte, mais il peut également provoquer des effets secondaires, tels que des éruptions cutanées․
La dose de médicament anticonvulsif est ajustée en fonction de la gravité des crises et de la réponse de l’individu au traitement․ Il est important de prendre les médicaments anticonvulsifs régulièrement et de ne pas les arrêter brusquement, car cela pourrait entraîner une augmentation de la fréquence des crises․
Autres options de traitement
En plus des médicaments anticonvulsifs, d’autres options de traitement peuvent être envisagées pour les crises d’absence chez l’adulte, notamment ⁚
- Chirurgie ⁚ La chirurgie peut être une option pour les personnes dont les crises d’absence ne sont pas contrôlées par les médicaments․ La chirurgie consiste à retirer la partie du cerveau qui est à l’origine des crises․ Cependant, la chirurgie n’est pas toujours une option viable, car elle peut entraîner des complications․
- Stimulation cérébrale profonde (SCP) ⁚ La SCP est une procédure chirurgicale qui implique l’implantation d’électrodes dans le cerveau․ Les électrodes envoient des impulsions électriques qui aident à contrôler l’activité électrique anormale qui provoque les crises․ La SCP est une option de traitement relativement nouvelle, mais elle a montré des résultats prometteurs pour les personnes dont les crises d’absence ne sont pas contrôlées par les médicaments․
- Thérapie comportementale ⁚ La thérapie comportementale peut aider les personnes atteintes de crises d’absence à gérer leur anxiété et leur dépression et à améliorer leur qualité de vie․
- Soutien social ⁚ Un soutien social adéquat est essentiel pour les personnes atteintes de crises d’absence․ Les groupes de soutien peuvent fournir un espace sûr pour partager les expériences, les défis et les ressources․
Gestion des crises d’absence chez l’adulte
La gestion des crises d’absence chez l’adulte implique une approche multidisciplinaire qui comprend des professionnels de la santé, tels que des neurologues, des neuroscientifiques, des psychologues cliniciens et des psychologues de la santé․ Les objectifs de la gestion des crises d’absence sont de prévenir les crises, de minimiser les conséquences des crises et d’améliorer la qualité de vie de l’individu․ Les éléments clés de la gestion des crises d’absence comprennent ⁚
- Traitement médical ⁚ Le traitement médical est essentiel pour contrôler les crises d’absence․ Les médicaments anticonvulsifs sont généralement le traitement de première intention, mais d’autres options de traitement, telles que la chirurgie ou la SCP, peuvent être envisagées si les médicaments ne sont pas efficaces․
- Éducation et sensibilisation ⁚ L’éducation et la sensibilisation sont essentielles pour les personnes atteintes de crises d’absence et leurs proches․ Il est important de comprendre les causes, les symptômes et les conséquences des crises d’absence, ainsi que les options de traitement disponibles․
- Adaptation de l’environnement ⁚ L’adaptation de l’environnement peut aider à réduire les risques associés aux crises d’absence․ Par exemple, les personnes atteintes de crises d’absence doivent éviter de conduire, d’utiliser des machines dangereuses ou de se trouver dans des situations où une perte de conscience pourrait être dangereuse․
- Soutien social ⁚ Un soutien social adéquat est essentiel pour les personnes atteintes de crises d’absence․ Les groupes de soutien peuvent fournir un espace sûr pour partager les expériences, les défis et les ressources․ Les familles et les amis peuvent également jouer un rôle important en fournissant du soutien et de la compréhension․
- Suivi régulier ⁚ Un suivi régulier avec un neurologue est essentiel pour surveiller l’efficacité du traitement, ajuster la dose de médicaments si nécessaire et détecter tout changement dans la fréquence ou la gravité des crises․
Conclusion
Les crises d’absence chez l’adulte peuvent avoir un impact significatif sur la vie des personnes touchées, affectant leur qualité de vie, leur sécurité et leur bien-être psychosocial․ Il est important de comprendre les symptômes, les causes, les conséquences et les options de traitement des crises d’absence chez l’adulte․ Un diagnostic précoce et un traitement efficace sont essentiels pour prévenir les crises, minimiser les conséquences des crises et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de crises d’absence․ La gestion des crises d’absence chez l’adulte implique une approche multidisciplinaire qui comprend des professionnels de la santé, tels que des neurologues, des neuroscientifiques, des psychologues cliniciens et des psychologues de la santé․ Un soutien social adéquat est également essentiel pour les personnes atteintes de crises d’absence et leurs proches․
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